¿Qué es el Seguro Popular de Salud?
Es un seguro público y voluntario, subsidiado por el gobierno federal para recibir atención en las clínicas y hospitales de los servicios estatales de salud. Tiene como objetivo reducir el número de familias que se empobrecen anualmente como consecuencia de gastos catastróficos por la atención de problemas de salud. Es un programa de protección financiera que promueve la solidaridad entre sanos y enfermos. Es importante considerar que la naturaleza humana no exenta a ninguno de nosotros de enfrentar una situación de enfermedad.
Al afiliarse, el asegurado hará un pago proporcional a su ingreso que sustituye las cuotas de recuperación actuales. El resto del costo de su atención será cubierto mediante un subsidio público.
El Seguro Popular de Salud, ha concretado impactos positivos en los niveles de salud y bienestar de sus asegurados, disminuyendo significativamente los gastos catastróficos de bolsillo, reflejándose en el incremento del índice de protección financiera.
El Seguro Popular se enmarca en la estrategia del Programa Nacional de Salud 2001-2006. Su propósito es brindar protección financiera a la población no derechohabiente, mediante un seguro de salud, público y voluntario, orientado a reducir el gasto de bolsillo y fomentar la atención oportuna a la salud.
El gasto de bolsillo ocurre normalmente en las condiciones más adversas para las familias de menores ingresos no aseguradas, teniendo que acudir frecuentemente a servicios particulares de alto costo y no necesariamente escrupulosos.
El Seguro Popular, es un programa innovador de carácter federal, cuyo propósito central no está encaminado a la prestación de servicios médicos, sino a evitar que estos sigan subsidiados mayoritariamente por el gasto de bolsillo. En consecuencia es un mecanismo de protección financiera familiar.
La salud tiene siempre un elemento de incertidumbre. Nadie sabe cuándo va a enfermar o sufrir un accidente grave. Si estos acontecimientos impredecibles se enfrentan sin un seguro de salud, se corre el peligro de incurrir en gastos excesivos.
Pagar del bolsillo en el momento mismo en que se necesita la atención es la peor forma de financiar los servicios de salud, porque:
ð La enfermedad genera gastos que empobrecen a millones de familias mexicanas.
ð Los periodos de enfermedad son el momento menos adecuado para tomar decisiones.
ð Desalienta la atención preventiva.
ð Rompe el principio de solidaridad social entre sanos y enfermos, entre jóvenes y ancianos. Es in equitativo, pues obliga a los pacientes a pagar en un momento en que su capacidad para generar ingresos se ve reducida.
ð Impone una barrera financiera que lleva a muchas personas a posponer la atención o a renunciar a ella.
ð Una persona enferma se encuentra en la situación más desfavorable para buscar servicios de calidad.
Actualmente, en México más de la mitad del gasto total en salud es gasto de bolsillo. Cada año cerca de tres millones de familias enfrentan gastos excesivos, con el consecuente empobrecimiento.
Una condición tan injusta y en la que no prevalece la solidaridad humana es, desde cualquier perspectiva, intolerable y demanda una solución inmediata.
A través del Seguro Popular de Salud todas las personas que no sean derechohabientes de las tradicionales instituciones como el IMSS y el ISSSTE o algunas de carácter estatal, podrán tener acceso a los servicios de salud y medicamentos asociados a los tratamientos.
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